REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE ET D'IMMUNOLGIE CLINIQUE

Volume 3, Numéro 1

14/12/2019

Les Angio-oedémes Récurrents : à La Croisée Des Chemins


Auteur : Messaoudi Hassen

Résumé

Les angioedèmes (AO) histaminiques, secondaires à une activation mastocytaire qui sont les plus fréquents et font suite, souvent un mecanisme non IgE- dépendant, les plus fréquents, et les AO bradykiniques, qui sont beaucoup plus rares, représentent les étiologies principales des AO. Leur diagnostic doit être rigoureux car ils nécessitent des prises en charge différentes. La démarche diagnostique étiologique est basée principalement sur la clinique. En effet, et après avoir éliminé l’origine histaminique, l’origine bradykinique est évoquée surtou lorsqu’il n’ya pas de lésion urticarienne associée, avec une durée de la cride au delà de 24 heures et la présence de manifestation abdominale. L’exploration du système du complément, et plus particulièrement du C1 inhibiteur occupe une place incontournable dans le diagnostic biologique de ce groupe d’affections. Si cette dernère s’avère sans anomalie, on doit éliminer une forme iatrogène, souvent secondaire à la prise des IEC et prescrire un traitement d’épreuve à base d’acide tranexamique. Les explorations biologiques des kininogénases et des kininases n’ont actuellement pas leur place dans la stratégie diagnostique car elles manquent de spécicité. Aussi, elles ne doivent pas être prescrites dans la pratique courante à l’heure actuelle.

Mots clés

Angioedème ; Urticaire ; Histamine ; Bradykinine ; C1Inh

Formats de citation


Rechercher